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病历写错了可以修改吗

吴亮律师2025-07-11淳安县律师网

病历写错在一定条件下可以修改,但需遵循严格程序。分析:病历作为医疗活动的重要记录,其准确性至关重要。若病历出现错误,根据《病历书写基本规范》,应在原记录上注明修改时间、修改人签名,并保持原记录清晰可辨。修改病历需确保不影响病历的真实性和完整性,且不得篡改、伪造。提醒:若发现病历错误导致医疗纠纷或法律诉讼风险增加,表明问题已较严重,应及时寻求专业法律人士协助处理。
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具体操作:1. **申请修改**:向医疗机构提出书面申请,说明错误内容及修改理由,医疗机构核实后按规范进行修改。2. **保留证据**:复制病历副本作为原始证据,同时记录发现错误的时间、地点、涉及人员等信息,必要时拍摄照片或视频。3. **法律途径**:若病历错误导致医疗损害,可委托律师进行医疗损害鉴定,收集相关证据,向法院提起诉讼或参与调解,要求医疗机构承担相应责任。在此过程中,应积极配合律师工作,提供必要信息和支持。请注意,以上操作均需在合法合规的前提下进行,确保个人权益得到妥善保护。
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处理方式:从法律角度看,病历写错的常见处理方式包括申请修改、保留证据以备争议、以及必要时通过法律途径解决。选择建议:若错误较小且不影响诊疗过程,可申请按规范修改;若错误可能引发纠纷,应保留证据并及时咨询律师;若已涉及法律诉讼,应依据律师建议采取相应法律行动。

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